入手可能な最新のデータによると、2021年には 45 億人が自国において必要不可欠な保健サービスが完全にカバーされていませんでした。 同様に、2019年には、経済的困難を経験している総人口は 20 億人と推定されています。
WHOの 第 14 次 総合事業計画 (GPW : General Programme of Work) 2025 – 2028 (GPW14) では「誰一人取り残さないための行動拡大」のため、公平性に明確かつ強力にコミットし、WHO はこれを支援するため、保健サービスの効果的な適用を阻む障壁を特定するための手法をまとめたハンドブックを発表しました。
8 つのモジュールからなるこのハンドブックは、住民とサービスとの接点に関するエビデンスの収集を容易にし、医療サービスの潜在的な利用者と非利用者が経験する障壁に焦点を当てるため、効果的な適用に関する “棚橋フレームワーク” (Tanahashi framework for effective coverage) に基づいた混合研究法のアプローチを適用しています。