鎌状赤血球症 (SCD : sickle cell disease) は、三日月形や鎌形に異常な形をした赤血球を特徴とする遺伝性の血液疾患です。 これらの赤血球は血流を阻害し、重度の貧血、激しい痛み、再発性感染症、さらには脳卒中、敗血症、臓器不全などの緊急事態を引き起こします。
世界保健機関 (WHO) は本日、妊娠中の SCD の管理に関する初のグローバルガイドラインを発表しました。 これは、女性と赤ちゃんの両方に生命を脅かす結果をもたらす可能性のある、深刻かつ増大する健康問題に対処するためのものです。
SCD に関連する健康リスクは、妊娠中に体への酸素や栄養素の需要が高まるため、さらに深刻になります。 SCD の女性は、SCD ではない女性に比べ、妊産婦死亡の可能性が 4 倍から 11 倍高くなります。 また、妊娠高血圧症候群などの産科合併症を発症する可能性が高く、赤ちゃんは死産、早産、低体重で生まれるリスクが高くなります。
世界には約 770 万人の鎌状赤血球症患者がおり、その数は 2000年以来 40 % 以上増加しています。 鎌状赤血球症による死亡者数は、毎年 375,000 人以上に上ると推定され、マラリアが流行する地域、特にサハラ以南のアフリカ (症例の約 80 % を占めます) および中東、カリブ海地域、南アジアの一部で最も多く見られます。 人口の移動と平均寿命の延長に伴い、鎌状赤血球症の遺伝子は世界的に広まりつつあり、この疾患の管理方法に関する知識を持つ産科医療従事者の必要性が高まっています。
この出版物は、妊娠中の非感染性疾患の管理に関する WHO の新しいシリーズの第 1 号です。今後のガイドラインでは、心血管疾患、糖尿病、呼吸器疾患、メンタルヘルス障害、薬物使用について取り上げる予定です。
