患者の安全
重要事項
- 危険なケアに起因する有害事象は、世界の死亡および身体障がいの10の主要な原因の1つとして考えられています[1]。
- 高所得国では、入院治療を受けている患者10人に1人が被害を受けると推定されています[2]。有害事象は幅広いが、その50%近くが予防可能です[3]。
- 低・中所得国(LMIC)の病院では危険なケアにより毎年1億3400万件の有害事象が発生し、その結果、年間で260万人が死亡しています[4]。
- ある研究では、危険なケアによる全ての有害事象件数、および障害および死亡により失われた年(障害調整生存年、またはDALYとして知られる)の約2/3が低・中所得国[5]で生じていると推定されています。
- 全世界では、一次医療および外来医療で被害を受ける患者が10人に4人にのぼります。その被害の最大80%が予防可能です。最も問題のある誤りは、診断、処方、および医薬品の使用に関連しています[6]。
- OECD諸国における入院活動と支出の15%は、有害事象が直接の原因となっています[2]。
- 患者の危害を軽減するための投資は、大幅な財政的節約につながり、もっと重要なことは、患者の転帰を改善するのです(2)。予防策として例えば、患者を関与させることで、うまくいけば、被害の負担を最大15%削減できます[6]。
[1] Jha AK. Presentation at the “Patient Safety – A Grand Challenge for Healthcare Professionals and Policymakers Alike” a Roundtable at the Grand Challenges Meeting of the Bill & Melinda Gates Foundation, 18 October 2018 (https://globalhealth.harvard.edu/qualitypowerpoint, accessed 23 July 2019).
[2] Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety: strengthening a value-based approach to reducing patient harm at national level. Paris: OECD; 2017 (http://www.oecd.org/els/health-systems/The- economics-of-patient-safety-March-2017.pdf, accessed 26 July 2019).
[3] de Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. The incidence and nature of in-hospital adverse events:
a systematic review. Qual Saf Health Care. 2008;17(3):216–23. http://doi.org/10.1136/qshc.2007.023622 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519629
[4] National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide. Washington (DC): The National Academies Press; 2018 (https://www.nap.edu/catalog/25152/crossing-the-global-quality-chasm-improving-health-care-worldwide, accessed 26 July 2019).
[5] Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaizier N, Waters H, W Bates D. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Qual Saf Published Online First: 18 September 2013. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2012-001748 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24048616
[6] Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The Economics of Patient Safety in Primary and Ambulatory Care: Flying blind. Paris: OECD; 2018 (http://www.oecd.org/health/health-systems/The-Economics-of-Patient-Safety-in-Primary-and-Ambulatory-Care-April2018.pdf, accessed 23 July 2019).
文章は、日本WHO協会がWHOのメディアセンターより発信されているファクトシートのキーファクト部分について、2014年3月にWHO本部より付与された翻訳権に基づき作成したものです。ファクトシートには、訳出部分以外にも当該案件に関する基本的情報や詳細情報へのリンク先などが示されていますし、また最新事情に合わせて頻繁に見直しが行われますので、更新日時の確認を含めWHOホームページでの原文をご確認ください。
